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红卡治疗病例解析图文第20230621期

红卡名医堂 906 阅读


病例简介

赵XX，27岁，已婚未孕；

主诉

· 患者因性生活时接触性出血、阴道分泌物多并且伴有骚痒到医院就诊

既往史

· 患者因单纯性人乳头瘤病毒感染曾经使用过干扰素，治疗无效。

现病史

· 2022年6月13日阴道镜报告显示：LSIL; 转化区 I 型；鳞柱交界完全可见；

   病理报告显示：

 （宫颈2点）慢性宫颈炎伴鳞化；

 （宫颈6-7点）慢性宫颈炎伴鳞化，可见不典型挖空细胞，HPV感染不除外；

 （宫颈11点）慢性宫颈炎伴鳞化及低级别鳞状上皮内病变（CIN I)，建议做免疫组化除外CIN II，可见挖空细胞，符合HPV感染；

   2022.6.27做免疫组化后又发报告：

 （宫颈11点）慢性宫颈炎伴鳞化及低级别鳞状上皮内病变（CIN I），结合免疫组化结果，小灶游离上皮符合CIN II，可见挖空细化，符合HPV感染；

   免疫组化：P 16（局灶+） Ki-67（小灶中层+）；


阴道镜报告


病理报告

患者特点

· 因为患者年轻未孕强烈要求保守治疗

治疗方案及措施

· 患者于2022年10月15日经充分知情同意后开始使用红卡（外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架）每次2支，隔日一次，治疗10次，嘱其保持好的生活习惯；

· 指导健康生活方式，适当运动，保持良好心态；

治疗转归

· 2023年3月18日（用药后五个月）复查：

   HPV显示：HPV 16（-）；  

   细胞学报告显示：未见上皮内病变或恶性细胞（NILM);


HPV报告


细胞学报告

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  • 本文分类：红卡文献
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  • 浏览次数：906 次浏览
  • 发布日期：2023-06-21 16:24:52
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