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红卡治疗病例解析图文第20230613期

红卡名医堂 1817 阅读






病例简介

患者31岁，未婚未育；

主诉

· 因同房接触性出血于2021年10月进行妇科检查，并进行宫颈癌前筛查；

既往史

· 患者宫颈糜烂III°，保妇康栓阴道给药三个月；

现病史

· 2021年10月HPV报告显示：HPV 16（+）、HPV 43（+）、HPV 61（+），TCT无异常，E6、E7显示静止期 （后建议进行阴道镜检查以及病理送检）；

   阴道镜显示：病毒感染 CIN I；
   病理显示：
 （宫颈组织）宫颈部分鳞状上皮呈高级别上皮内病变（CIN II-III级)；
 （颈管内组织）送检示血性及粘液样背景中查见颈管黏液腺体；


阴道镜报告


病理报告


病理报告


HPV报告

治疗方案及措施

· 2021年11月15日经充分知情同意后采用红卡（外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架）上药治疗，每次两支，隔日一次，连续用10次，叮嘱患者定期复查；

· 指导健康生活方式，适当运动，保持良好心态，叮嘱患者注意事项；

修复期注意事项:

1、杜绝不洁性生活

2、不吃辛辣刺激类食物

3、保持良好心情，不能熬夜，每天保证不少于7小时睡眠（九点半到最晚十点半）

4、不能使用各种妇科洗液，栓剂，不坐浴、盆浴、游泳，注意个人卫生

5、每天更换内裤

6、高蛋白饮食，根据个人情况补充足量蛋白（肉类，蛋类，奶类，豆类）

7、多喝水，多吃蔬果，保证大小便正常

8、棉片在体内22—23个小时，自行取出，不能超时

9、棉片未取出时：不能穿高跟鞋；不能长时间走动、大量活动；以免棉片松动下滑

10、棉片取出后适当锻炼身体

11、注意保暖，及时添减衣物

治疗转归

· 于第五次用药前进行碘染色观察患者病变情况，碘染均匀着色；


病理报告

· 2022年4月15日（用药后四个月）复查:

   HPV阴性；

   细胞学显示：无上皮内病变及恶性病变；


HPV报告


细胞学报告

  • 本文分类：红卡文献
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  • 发布日期：2023-06-13 17:06:08
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